Tumescentní liposukce na vlastní oči
Kontaktujte Verified kliniky, které vám mohou nabídnout ošetření.
Přemýšleli jste někdy o liposukci? Myšlenka hubnutí bez trápení dietami a cvičením zní lákavě. Z pomyšlení, že si nechám z těla cokoli odsát (třeba i tukovou tkáň), mi leze mráz po zádech. A dívat se, jak odsávají někoho jiného?
Nemyslím, že bych byla příliš choulostivá, nedělá se mi špatně při pohledu na krev, ale běžně přepínám televizní kanál, když dávají operaci srdce. Nabídce zúčastnit se takové procedury jsem však nemohla odolat.
Naším lékařem bude Dr. Walter Linzer, chirurg vykonávající tumescentní liposukce již řadu let.
Klientkou je Petra, sportovně založená asistentka, která dnes podstupuje již svou druhou liposukci. Před dvěma měsíci prodělala tento zákrok v oblasti břicha. Tentokrát spolu s Dr. Linzerem provedou výkon v oblasti zevních stran stehen. Petra vskutku nepůsobí obtloustle a při pohledu na ni je jasné, že sportuje – mimo jiné miluje kickbox. Tak proč touží po liposukci?
Dr. Linzer vyvrací tvrzení, že liposukce je určená zejména k hubnutí. Je to výkon, který slouží především ke tvarování těla a umožňuje přesné zacílení na místa, kde se ukládají tuková depozita. Klíčem k úspěchu je odebrání takového množství tuku, které zaručí optimální výslednou siluetu.
Právě proto lidé s nadváhou nejsou dobrými kandidáty na liposukci. Je to zákrok, který se zaměřuje na místa, jež nedokážeme zformovat normální dietou nebo cvičením.
Přitom maximální množství tuku, který může být odstraněn, jsou nejvýše 3 litry. Kolik plánuje pan doktor odstranit u Petry? Celkově jenom okolo 600 ml.
Na počátku – Petra stojí před zrcadlem jen v kalhotkách a tričku. Dr. Linzer popisovačem kreslí velké obrazce pod kyčelní kostí okolo zevního stehna a dolů ke spodní částí hýždí. Pak si Petru vyfotí ze všech stran – zezadu, zepředu a z boků. Spolu si fotografie prohlédnou v počítači a pan doktor se ujistí, že tohle je to, co Petra opravdu chce. Fotky jsou uchované k dokumentačním účelům a Petra po seznámení se všemi případnými riziky a souvisejícími informacemi nakonec podepisuje závěrečný souhlas s výkonem.
Tumescentní liposukce je metoda, při které je vpraveno velké množství tekutiny do vybrané oblasti. V roztoku je obsaženo i lokální anestetikum, pacient tak není v celkové narkóze, což činí výkon bezpečnějším. Zákrok však trvá delší dobu, kolem 3 hodin ve srovnání s 1 hodinou při klasické liposukci.
Podle Dr. Linzera je tumescentní liposukce přístupnější pro více lidí, protože nevyžaduje celkovou anestezii, hospitalizaci a tak je méně nákladná. Liposukce v lokální anestezii je dále podle Dr. Linzera šetrnější k organizmu i k odsávané oblasti, z důvodu většího množství použitého tumescentního roztoku oproti klasické liposukci v celkové anestezii.
Se zakreslenými operačními liniemi a podepsaným souhlasem jsou všichni připraveni začít.
Dr.Linzerovi asistuje sestřička a vzhledem k tomu, že Petra není v celkové anestesii, je výkon o mnoho bezpečnější.
Sestra připraví roztok – smícháním fyziologického roztoku, přesného množství anestetika a adrenalinu. Dr. Linzer vezme dlouhou, tenkou, napouštěcí jehlu, speciálně vyráběnou pro tento typ liposukce, která je připojená k vaku s roztokem. Přes pumpu ovládanou nožním spínačem reguluje rychlost průtoku tumescentního roztoku. Začíná vpichem pod Petřinu kůži, přičemž sleduje nakreslené čáry. Petra říká, že má stejný pocit jako při běžné injekci, dle Dr. Linzera je toto nejbolestivější část celého zákroku. Klient pociťuje krátce trvající bolest, pak již začne působit anestetikum, které kůži znecitliví. Celkové množství použitého roztoku je stanoveno dle váhy pacienta. Přitom, když Dr. Linzer zavádí jehlu do kožní řasy na Petřině noze, popisuje, co právě dělá a proč to dělá. Petra je vzhůru a čile odpovídá na moje otázky a klábosí se sestřičkou. Možná je to tím, že tuto proceduru podstoupila již dříve, já sama si nejsem rozhodně jistá, jestli bych byla tak uvolněná. Petra připouští, že možná jediný důvod proč tohle podstupuje je, že je spokojena s výsledkem předchozí liposukce.
Dr. Linzer říká, že jehla je zasunutá do tukové tkáně v podkoží, vůbec nezasahuje do svalu. Proto klient může jít domů hned po zákroku. Zatímco Dr. Linzer zdánlivě náhodně provádí vpichy, říká, jak důležité je kontrolovat množství tekutiny a rychlost jejího vpravování – tekutina musí být napouštěna pomalu, aby tělo mělo možnost se přizpůsobit. Nejčastější chybou lékařů je napuštění nedostatečného množství tekutiny, což ovlivňuje dokonalé odstranění tukové tkáně. Můžeme pozorovat, jak se napouštěná lokalita pomalu, ale znatelně zvětšuje uvnitř vyznačených čar. Na pohmat je tuhá, chladná a vzhledem k omezenému prokrvení bělá (efekt adrenalinu, který zužuje cévy). Jakmile úplně zbělá, je vhodný čas k odstranění tukové tkáně, která má konzistenci vodního melounu, poznamenává Dr. Linzer.
Další výhodou tumescentní liposukce je, že jste po celý čas při vědomí. Petra odchází na toaletu, může telefonovat a dát si něco malého na zub a to vše zatímco čeká, až roztok začne působit. Dr. Linzer říká, že by mohl v průběhu čekání napustit roztok i do druhé nohy, ale i přesto, že dojde k prodloužení zákroku, dává přednost postupné proceduře, protože je méně zatěžující pro organizmus. Zkontroluje Petřinu nohu, dopustí více roztoku do míst, která nejsou dostatečně bílá, načež prohlásí, že pacientka je připravena. Od první injekce do této chvíle uplynulo 45 minut.
No a teď odsávání – znepokojující součást výkonu, při pomyšlení na ni se necítím zrovna dvakrát nejlépe. Všechno až do téhle chvíle bylo na pohled jemné a v pohodě.
Petra je zpět na stole, opět ležící na boku. Dr. Linzer bere stříkačku naplněnou koncentrovaným anestetikem, které vpíchne do podkoží na třech místech Petřiny nohy. V těchto místech udělá malé vpichy (3 mm) za účelem zavedení kanyly (trubičky), sloužící jako odsávačka. Kanyla je připojena k průhledné hadici, kterou je tuk odsáván do sběrného vaku. Velkou výhodou tumescentní liposukce je malý průměr kanyly – ta, kterou používá Dr. Linzer u Petry je široká jenom 3 mm. Při klasické liposukci v celkové anestezii mají kanyly průměry až do 6 mm. Důvodem je především skutečnost, že doktoři nechtějí často udržovat pacienty v celkové anestesii delší dobu než je potřebné a proto potřebují tlustší kanyly za účelem rychlejšího odsátí tuku. Toto je samozřejmě nebezpečné z řady důvodů, komentuje Dr. Linzer, například odsátí příliš velkého množství tuku v jednom místě (zanechá nápadně nevzhledné prohlubně na kůži) a velké odsávací kanyly mohou poškodit krevní cévy a závěsný aparát kůže, což vede často k nepříznivým výsledkům.
Po provedení řezu na kůži Dr. Linzer zavádí kanylu do tukové tkáně a odsává tuk, který je žluté barvy bez příměsi krve, Dr. Linzer říká, že si mnoho lidí myslí, že tuk je hustý a roztíratelný jako máslo. Ve skutečnosti se však jedná o malé kuličky jako kaviár. Vsouvá a vysouvá sondu pod různými úhly. Střídání směru pohybu kanyly spolu se střídáním více vstupů jsou důležité pro dosažení rovnoměrné plochy. Roztok s obsahem anestetika je aplikován pouze do kůže a do tukové tkáně. V případě, že by se Dr. Linzer dostal kanylou pod tukovou vrstvu, Petra by ucítila bolest a pro dr. Linzera by to byl signál, že se dostal příliš hluboko – další výhoda ve srovnání s celkovou anestesií. Základem je použití dostatečně velkého množství roztoku, takže buňky nabobtnají a dají se snáze v celku odstranit. Čím lépe je tuková tkáň připravena, tím tenčí kanylu je možné použít, což znamená šetrnější ošetření. Adrenalin v roztoku zužuje cévy, což je důvod proč kůže zbělá a zároveň zabezpečí, aby se co nejméně anestetika dostalo do organizmu a navíc ještě pomáhá zamezit krvácení.
Takže jedna noha je hotová, je čas přejít k druhé a celý proces se opakuje. Petra se hned obrátí na druhý bok a Dr. Linzer začíná aplikovat roztok do druhého stehna. Jakmile skončí a my čekáme, až bude tkáň dostatečně připravena, všichni si dáme výborný koláček a kafíčko (samozřejmě včetně Petry). Někdy lze jenom stěží uvěřit, že podstupuje lékařský zákrok.
Když kůže zbělá, Dr. Linzer opět odsává tukovou tkáň. Předtím jsem si myslela, že výkon bude provázen hlučným nepříjemným sacím zvukem (podobně jako odsávačka u zubaře), no jediný skutečný hluk je způsoben proudem vzduchu ovládaným palcem Dr. Linzera. Jakmile je pan doktor hotov, Petra se postaví, aby mohl zkontrolovat výsledek. Vezme popisovač a udělá ještě pár dalších čar v místech, kde by rád odsál více tuku. Také zkontroluje množství jenž bylo odsáto, takže ví, kolik může ještě bezpečně odstranit. To je obrovská výhoda tumescentní liposukce – v celkové anestezii doktoři nemají takovou možnost.
Dr. Linzer zkouší také tloušťku kůže nad odsátým místem a srovnává s tloušťkou kůže v okolí. Tloušťka kůže by měla být všude stejná. A zpět na stůl, Dr. Linzer odstraňuje ještě něco tuku z každého stehna, poté se Petra opět postaví a tentokrát se odsává zbylý tuk ve stoje.
A je to! Sestřička překryje drobné řezy sterilním krytím a pak spolu s panem doktorem pomůžou Petře do namíru ušitého kompresivního prádla. Jsou obdobné jako cyklistické kalhoty sahající pod kolena. Musí je mít na sobě po dobu 24 hodin, potom si je může sundat před sprchováním. Nicméně je musí nosit ještě 2 týdny po zákroku. V případě tradiční liposukce se však musí toto prádlo nosit po dobu 8-12 týdnů.
No a jak se cítí Petra?
„Cítím se výborně,“ směje se. Je oblečená a pokud se na ni díváte, nemůžete nesouhlasit. Zavolala si taxík na cestu domů a zítra půjde normálně do práce. A tohle je další velký rozdíl od tradiční liposukce, která většinou vyžaduje dvoudenní hospitalizaci, po které by měly následovat 2 týdny domácího léčení.
Není nutné další sledování – v případě potřeby může Petra kdykoli zavolat Dr. Linzerovi na mobil. Dr. Linzer říká, že za 12 let, co praktikuje tuhle metodu, nemusel nikdy hospitalizovat pacienta z důvodu komplikací. Někteří doktoři mohou doporučovat masáže operovaných lokalit tzv. válečkování, nicméně Dr. Linzer si myslí, že by tkáň měla mít spíš dostatek času a klidu na zhojení.
Pokud přemýšlíte o této metodě, Dr. Linzer má pro vás několik rad.
Za prvé, buďte otevřeni návrhům v průběhu své první konzultace s lékařem. Dr. Linzer říká, že někteří lidé mají nereálná očekávání.
Nezapomeňte, že nemůžete podstoupit najednou celotělovou liposukci. Také se podívejte na fotky před a po liposukci u daného lékaře. Dr. Linzer má hromadu fotek – a bylo až překvapující vidět ty rozdíly.
Nikdo z těch lidí na fotkách neměl vysloveně nadváhu – měli jenom problémová místa.
Bylo zajímavé vidět, že ačkoli většina liposukcí se týkala vnějších stehen, celá horní část nohy vypadala hubenější a lépe vytvarovaná.
Ukazoval mi i fotky lidí, kteří za ním přišli po špatně provedené liposukci z jiných klinik. Ve většině případů se jednalo u klasickou liposukci v celkové anestesii. Podle fotek se zdá, že si lékař nepřipravil důkladně tkáň, odsál příliš mnoho z jednoho místa nebo nepohyboval řádně kanylou v průběhu odsávaní tuku, aby zabezpečil hladký vzhled kůže. Nerovnosti byly jasně patrné.
Všechno to zní příliš dobře, aby to mohla být pravda – ale musím uznat, že jak mě předtím ani nenapadlo, že bych to někdy podstoupila, když jsem zákrok viděla „naživo“ a mluvila s opravdovým pacientem, rozhodně bych ho nyní zvážila. Je ovšem nutné říci, že 90 % výsledku je viditelné po 14 dnech po operaci, definitivní výsledek je možné zhodnotit po 6 měsících po zákroku. Pro doladění problémových partií vašeho těla stojí tumescentní liposukce za zvážení.
Bližší informace k zákroku
