Terapie pigmentových skvrn
Pihatý nosík je roztomilý. Obvykle jsou pihy na dívčím obličeji považovány za rozkošné, nebo minimálně za zajímavé. Jiné je to ale s nepravidelně tvarovanými pigmentovými skvrnami na tváři. Ty už pohledným dojmem nepůsobí.
A kde se pigmentové skvrny berou?
Příčinou je porucha tvorby pigmentu, která je podle korektivní dermatoložky Edity Jatšové z LC Anděl bohužel v současné době stále rozšířenějším problémem. Podle lékařky lze nejčastěji se vyskytující zvýšené pigmentace rozdělit do dvou základních skupin.
Stařecké pihy
V prvním případě jde o hnědavé skvrnky vyvolané pouze slunečním zářením, často v kombinaci s určitou genetickou dispozicí. Známe je jako klasické pihy (tzv. lentiga) či „stařecké“ pihy či skvrny (tzv. senilní lentiga). Jsou to většinou drobné kruhovité či oválné projevy na kůži, které v případě stařeckých skvrn mohou růst a tmavnout. Všechny tyto barevné změny lze během krátké doby dokonale odstranit laserem zaměřeným na odstranění tmavých pigmentů. Vtip je v tom, že laserový paprsek se vstřebává v nakumulované hnědé barvě a rozbíjí pigment na malé částice. Ty se pak vylučují jednak na povrch, kde postupně usychají ve stroupek, a jednak je rozbitý pigment zpracován bílými krvinkami a postupně odplavován pryč z pokožky. Když už se těchto pih zbavíte, doporučuje dermatoložka celoročně používat sun-blocky jako prevenci vzniku dalších pigmentových skvrn.
Resurfacing
Pokud se jedná o velký počet stařeckých skvrn v kombinaci s celkovou degenerací a ztrátou pružnosti pokožky na celém obličeji, neradí doktorka Jatšová kapitulovat, ale doporučuje zvážit i ošetření celé plochy frakčním CO2 či Er laserem – tzv. resurfacing. To spočívá v odstranění povrchních vrstev pokožky a je již podstatně náročnější na celkové ošetření a následnou péči.
„Průměrná doba hojení v závislosti na rozdílné agresivitě použité metody je mezi 5-14 dny. Odměnou je ale poté, krom zlepšení pigmentací, též zpevnění a omlazení pokožky,“ vypočítává výhody Jatšová.
Domácí bělení ani dusík nejsou účinné
Fanouškům domácího bělení bere odbornice na kůži naději: „Obecně se dá říci, že u této skupiny pigmentací jsou cesty domácího bělení velmi neúspěšné a rovnají se v podstatě zbytečné investici finanční i časové.“ Alternativní metodou odstranění stařeckých skvrn může být ještě například ošetření tekutým dusíkem. Ale ani tato metoda není podle MUDr. Jatšové vhodná: „Bohužel tato metoda je velmi nepřesná. Zbytečně devastuje okolní nepostiženou pokožku a provází ji vysoké riziko jizvení.“
Melasmata
Druhou z velice častých vyvolávajících příčin je zvýšená hormonální stimulace, která vede k tvorbě tzv. melasmat či chloasmat. Tato kosmeticky velmi rušivá zvýšená pigmentace má většinou bizarní tvar a hyzdí většinou kůži na čele, spáncích, tvářích a horním rtu. Často tyto obtíže vznikají během jakékoli hormonální dysbalance, ať už se jedná o těhotenství, kojení, užívání hormonální antikoncepce, ale i některých jiných léků. Léčbu tohoto typu pigmentací nevidí doktorka Jatšová jako úplně jednoduchou. Základem je snaha o maximální ochranu před osluněním přípravky s velmi vysokými ochrannými faktory. Dále je pro výsledný efekt výhodnější, pokud se začne s léčením až ve chvíli, kdy hormonální stimulace ustoupila (tedy až po porodu či po vysazení antikoncepce).
Bělicí krémy
Při započetí léčby jsou většinou v úvodu na domácí ošetření doporučovány speciální bělicí krémy, obsahující rozličné směsi účinných depigmentujících látek: například AHA kyselin, hydrochinon, tretinoin. K zesílení a urychlení efektu této chemické cesty je možné ještě provádět chemický peeling ovocnými AHA kyselinami.
IPL a lasery
Dalším krokem v boji proti nechtěným pigmentacím může být osvícení pokožky speciálně vyrobenými světelnými zdroji, ať už se jedná o intenzivní pulsní světlo (IPL) či lasery. Záření se vychytává v pigmentu, který je velkým teplem rozbit na malé částečky a buď vyloučen na povrch v malém stroupku, nebo vstřebán činností bílých krvinek od oběhu. Většinou se při terapii melasmat volí nejdříve IPL, protože jde o šetrnější zákrok, a teprve při neúspěchu, nebo u velmi světlých skvrn se přechází k terapii laserem. Zákrok je poté radikálnější. Doktorka Jatšová ale varuje: „Ne vždy je ovšem vhodné použít tuhle nejsilnější metodu. A to pro poměrně vysoké riziko návratu eventuálně i zhoršení pigmentací.“
Nejúčinnější je kombinovat metody
Jak vidno jednotlivé metody samostatně nefungují ideálně. Nejmodernější trendy proto volí jejich kombinaci. „Jedná se o provedení peelingu ovocnými kyselinami, které snesou nánosy mrtvých rohových buněk na povrchu kůže, který je ihned následován ošetřením IPL, a světlo se tedy může dostat do větší hloubky. Tato léčebná kombinace se zdá zatím nejideálnějším ošetřením melasmat. Současně se projasní a vyčistí pokožka, léčí se akné, stahují se rozšířené cévky a podporuje se tvorba kolagenu.“ Vysvětluje Edita Jatšová. Jinými slovy je tato kombinace i velice účinnou omlazovací technikou.
Bližší informace k zákroku
