Existuje ideální prsní implantát a jaké jsou nejčastější komplikace po zákroku
Uvažujete o augmentaci poprsí? Jaký prsní implantát je ideální? Jakých komplikací se obávat po zvětšení prsou implantáty a v kolika procentech případů hrozí? V čem jsou lepší implantáty s mikropolyuretanovým povrchem? Na téma prsních implantátů jsme si povídali s MUDr. Jiřím Šolcem.
Jaký implantát je ideální?
Ideální implantát neexistuje. Pro miliony žen představuje doplnění objemu prsů velký přínos pro zvýšení sebevědomí a celkové kvality života, a ačkoliv jsou zkušenosti se silikonovými implantáty již více než padesát let, stále zůstává nezanedbatelná skupina žen, u kterých prsní implantát způsobuje vetší či menší potíže. Stává se, že implantát nevede k požadovanému zlepšení velikosti a tvaru prsů a je nutné provést následnou reoperaci.
Takže silikonový implantát nedoporučujete?
Moderní silikonový implantát s texturovaným nebo hladkým povrchem a s kohezivním (tedy ne tekutým) gelem uvnitř je stále převažujícím typem implantátu po celém světě. Lokální komplikace se ale vyskytují poměrně často.
Bližší informace k zákroku
Co myslíte lokálními komplikacemi?
Častá je například kapsulární kontraktura (kapsulace), ztuhnutí a svraštění tkáně kolem implantátu nebo naopak posun nebo pootočení anatomického implantátu, nahromadění tekutiny kolem implantátu nebo zdvojení kapsuly.
Jak časté jsou tyto potíže?
Plastičtí chirurgové obvykle udávají, že se s problémy u svých pacientek setkávají zřídkakdy. Bohužel neexistují přesné statistiky pro jednotlivé implantáty používané v Evropě. Ke známé studii Core Study provedené ve Spojených státech pod dohledem FDA (Úřad pro kontrolu potravin a léčiv) lze mít řadu výhrad, přesto tyto statistiky přinášejí zarážející frekvenci místních problémů s implantáty. Kapsulární kontraktura do deseti let u každé páté až desáté klientky, u reoperací dokonce až u každé třetí nejsou právě povzbudivé výsledky.
Z tohoto důvodu nyní stále častěji používáme silikonové implantáty s mikropolyuretanovým povrchem. Uvnitř se skrývá stejný gel jako u silikonových implantátů, na povrch je ale navulkanizována vrstvička polyuretanu. Kolem těchto implantátů se netvoří kapsula, kterou by se tělo oddělovalo od implantátů, ale tkáň vrůstá do povrchové vrstvy a spojuje se s ní. To vylučuje nejen vznik kapsulární kontraktury, ale i dalších problémů jako otáčení implantátu, jeho dislokaci, hromadění tekutiny kolem implantátu a podobně. Výrobce dává záruku na kapsulární kontrakturu po dobu deseti let.
Jde o nějakou novinku?
Nejedná se o žádnou novinku, MPS implantáty jsou na trhu již čtyřicet let, ale existovaly proti nim zdravotní výhrady, které se ukázaly jako neopodstatněné. Určitou roli hraje též vyšší cena těchto implantátů, dalšími nevýhodami jsou obtížnější manipulace a potřeba poněkud delších jizev pro implantaci. Pro tyto implantáty častěji volíme periareolární přístup a z důvodu větší stability tvaru se častěji rozhodujeme pro anatomické implantáty. Tvrdým oříškem pro každého chirurga, který tyto implantáty používá, je reoperace, zejména pokud by byla nutná brzy po operaci.
Závěrem lze říci, že ideální implantát neexistuje, a vzhledem k tomu, že ani techniky pro doplnění objemu prsu bez implantátu nejsou zdaleka bez problémů, zůstává kapitola zvětšení prsů stále rozporuplnou. I tak zůstane augmentace jedním z nejčastějších, ale i nejvděčnějších výkonů plastické chirurgie, protože dělá ženy šťastnými a spokojenými samy se sebou.
O lékaři
MUDr. Jiří Šolc od roku 2002 vede kliniku estetické a plastické Aestea sídlící v Plzni. Má několikaletou praxi v oblasti plastické a estetické chirurgie. Řadí se mezi průkopníky a specialisty zvětšení prsou pomocí implantátů se speciálním mikropolyuretanovým povrchem. Je také vyhledávaným odborníkem díky speciální pinch technice, jenž koriguje a odstraňuje kůži dolních víček.
Privátní klinika Aestea má vysoce kvalifikovaný tým odborníků. Využívá moderní přístrojová vybavení. Nabízí zvětšení, modelaci a zmenšení prsou, liposukci (břicho, hýždě, dolní končetiny, boky, paže, podbradek), intimní zákroky, plastickou operaci víček, lifting, korekci nosu, uší nebo aplikaci například botulotoxinu.
