Proč stále častěji upřednostňujeme kombinované zákroky v estetické chirurgii?
Kombinované výkony v estetické chirurgii jsou v dnešní době stále častější. Je to z toho důvodu, že pacientky žádají vylepšení více části těla v rámci jedné operace. Také se neustále zrychluje životní tempo, nemohou si tak dovolit opakovaně chybět v práci během jednoho roku.
Rozhodli jste se podstoupit zákrok plastické chirurgie a rádi byste si nechali upravit více částí těla najednou? Současná plastická chirurgie se neustále modernizuje a přizpůsobuje aktuálním požadavkům svých klientů. Dokáže vám tak pomoci i v případě, že si přejete více zákroků. Mezi jedny z nejpopulárnějších zákroků se řadí přenos a aplikace vlastního tuku. Díky nim je možné odstranit tuk z problematických partií a využít jej například pro zvětšení prsou či jiných částí těla. Na otázky ohledně kombinovaných výkonů odpovídá MUDr. Petr Mertan.
Co jsou vlastně kombinované výkony, respektive kombinované operace v estetické chirurgii?
V zásadě je to jakákoli kombinace minimálně dvou operačních výkonů provedených během jedné celkové narkózy.
Které operace lze kombinovat?
Spektrum je velmi široké, protože každý jedinec je unikátní a tím pádem má každý svoje „problematické partie“.
Bližší informace k zákroku
Dají se během jedné celkové narkózy odoperovat i obličej a tělo najednou?
Ano, je to možné. Provádíme například najednou blefaroplastiku (operaci očních víček) a liposukci v oblasti břicha či dolních končetin. Nebo například rhinoplastiku (korekci nosu) a zvětšení poprsí.
Může kombinovaný plasticko-chirugický výkon podstoupit kdokoliv?
Určitě ne, pacient musí být v první řadě zdravý – neléčit se s žádným závažným celkovým onemocněním.
Jsou tedy tyto operace náročnější? A pokud ano, proč?
Rozhodně jsou. Hlavně proto, že celková anestezie je delší – sčítá se doba, po kterou probíhají jednotlivé výkony. Logicky také krevní ztráty jsou větší, tělo musí regenerovat více operačních poranění současně.
Z pacientova úhlu pohledu je nezanedbatelná bolestivost několika zón, ze začátku snížena mobilita a diskomfort při polohování se.
Které zákroky jsou nejčastější u jednotlivých skupin populace?
Zde bych zmínil maminky s částečně odrostlými dětmi. Přicházejí k nám s požadavkem na úpravu povislých prsou po kojení. A taktéž kvůli rozestoupeným svalům a povislé kůže v oblasti břicha po jednom či více těhotenství. Jde o takzvaný „mommy make over“. Prsa se nejčastěji řeší kombinací modelace (pozdvihnutím prsou) s augmentací (vyplněním silikonovým implantátem). Pokud žena během těhotenství a následného kojení prodělala malé změny objemu prsů, nebo vůbec nekojila, je možné malé povisnutí a zmenšení korigovat fat transferem – přenosem vlastního tuku. Poté, co se odebere při liposukci a následně zpracuje, aby ho bylo možné znovu vpravit ke zvětšení objemu prsou. Při operaci stěny břišní jde vlastně o tři výkony v jednom. Jedná se o BSAL (brasilian safe abdominoplasty), kdy je nejdříve redukován podkožní tuk na břiše a bocích liposukcí. Následně jsou opět spojeny (sešity) při graviditě rozestoupené přímé svaly břišní a nakonec je odstraněn kožní - podkožní nadbytek v podbřišku (abdominoplastika).
Dámy s přibývajícím věkem zase trápí stárnutím podmíněné změny obličeje a krku, kde se obvykle spojuje face a neck lift (vypnutí obličeje a krku). Tato operace se dost často ještě spojuje s již zmiňovanou blefaroplastikou.
U slečen je možné operovat prsa a zároveň provést liposukci v oblasti dolních končetin či boků. Nebo spojit liposukci s korekcí nosu (rhinoplastika), respektive uší (otoplastika).
Které operace jsou nejvíce in?
Podle mě je to momentálně fat transfer, jde vlastně o autotransplantaci tuku. Tam, kde je ho nadbytek, jej pomocí liposukce odebíráme. Typickými problematickými partiemi bývají břicho a boky, nebo na dolních končetinách vnitřní a vnější stehna.
Následně tuk zpracujeme – separujeme neporušené tukové buňky od krve a olejové frakce. No a nakonec ho využijeme ke zvětšení objemu prsů nebo hýždí.
Některé zákroky však není možné kombinovat, neboť doba rekonvalescence nemůže proběhnout tak, jak má. Obecně nelze kombinovat zákroky přední a zadní části těla (např. zvětšení prsou a zároveň zvětšení hýždí). Každá část našeho těla vyžaduje specifické požadavky, aby měla dostatek času se dokonale zotavit. Pokud vám plastický chirurg odmítne provést určitou kombinaci zákroků, určitě k tomu bude mít pádný důvod a vy byste jej měli akceptovat.
MUDr. Petr Mertan vystudoval Lékařskou fakultu Univerzity Jana Amose Komenského v Bratislavě. Získal atestaci z oboru plastické chirurgie v roce 2010. V současné době působí na klinice estetické medicíny a plastické chirurgie YES VISAGE a také spolupracuje s Institutem Dr. Javier de Benito v Barceloně.
