Pěkná velká prsa v plavkách
S létem si ženy začínají uvědomovat, že nastává čas plavek, a některé z nich i zjistí, že zrovna jejich prsa nejsou největší. Úroveň dnešní estetické chirurgie je už tak vysoká, že není problém malá prsa zvětšit. Ovšem za všechno se musí platit.
Tím se v této chvíli nemyslí ekonomická stránka věci. Jedná se spíše o to, že i když je úroveň medicíny vysoká, přes to není vysoká tak, aby se dalo odstranit vše nehezké a mít jen vše hezké. Plastický chirurg pracuje s „lidským materiálem", který se vteřinu od vteřiny mění, a nikdy se úplně přesně neví dopředu, co bude zítra. Všeobecně samozřejmě známe pooperační průběh po operacích, ale někdo se prostě hojí lépe a někdo hůře. Mluvíme-li o dani z estetické operace, myslíme tím, že prakticky každá žena, která chce větší prsa, bude mít do konce svého života, chce-li mít větší prsa, v sobě cizí těleso ve smyslu silikonového implantátu, což je dnes nejčastější a svým způsobem nejlepší způsob ke zvětšení prsů.
Silikonové implantáty nemají na tělo negativní vliv
Strach z nebezpečnosti silikonu je již ze námi a všeobecně se ví, že silikon žádným způsobem neškodí lidskému organismu. Existuje celosvětová společnost pro využití silikonu v medicíně (EQUAM), která už mnoho let zkoumá vztah mezi reakcí pacienta majícího v sobě silikon. Postupem let se zjistilo, že silikon nemá na tělo žádný negativní vliv. Silikonu se v medicíně neužívá jen v oboru estetické chirurgie ke zvětšení prsů, lýtek, hýžďových krajin, změn tvaru obličeje, ale i v jiných medicínských oborech – používá se silikonovaná krev, ze silikonu se dělají náhrady šlach, cév, kloubů a podobně. Bohužel bude ještě mnoho bulvárních plátků, které proto, aby bylo o čem psát, vytáhnou skoro 10 let starou historku o tom, že žena postižená rakovinou prsu a mající silikonové implantáty vysoudila přímou souvislost silikonu v těle se vznikem rakoviny. Případ se stal v USA a jednalo se spíše o bravurní právnické jednání než pravda o škodlivosti silikonových implantátů. Tento případ nejen že zruinoval tehdy o třídu lepšího výrobce implantátů než jsou ty nynější, poškodil mnoho plastických chirurgů, uškodil mnoha zdravým ženám, ale i přibrzdil vývoj implantátů jako takových. Pokud se u nás objeví v populárních mediích takovýto článek, bohužel opět uškodí hlavně těm, které implantáty mají. Tyto ženy pak ze strachem běží ke svému plastickému chirurgovi a uvažují o vynětí implantátů. Proto je dobré před rozhodnutím o tom, zda si má žena nechat zvětšit prsa, zajít na specialisované pracoviště, kde pracuje zkušený estetický chirurg, a nechat si jím vše pořádně vysvětlit.
95 procent operací je úspěšných a bez komplikací
Každá žena, která chce mít větší prsa, tedy ví, že bude nosit silikonové implantáty a i částečně na ní je, jak se s tímto materiálem sžije lidský organismus. Implantát jako takový je velice drahý, neboť technologie výroby je drahá. Silikonové pouzdro musí být inertní čili necitlivé vůči lidské tkáni. Přes to se najdou supersenzitivní jedinci – ženy, jejichž organismus reaguje na silikonové pouzdro vznikem takzvané kapsuly, čili vazivového pouzdra, které produkuje tělo jako ochranou reakci vůči cizímu tělesu. Těchto případů je zhruba 5 %, ale my bohužel dopředu nevíme, zda bude zrovna tato žena mezi těmi 95 % šťastných nebo 5 % méně šťastnějších žen s touto komplikací. Odstranění této komplikace závisí na intensitě a době trvání kapsuly, někdy jí lze vymasírovat, někdy po speciálním manévru zkušeného plastického chirurga praská, ale někdy se musí přistoupit k chirurgickému výkonu. Zatím se neví důvod, proč tato komplikace nastává, spíše se jen tuší, proč je někdy tato kapsula jednostranná, proč někdy oboustranná, proč vzniká tato reakce po delší době, třeba i 10 až 15 letech a proč někdy prakticky hned po výkonu. Největší nevýhodou této reakce je, že je nově vytvořené vazivové pouzdro tuhé, přirůstá kamkoliv k prsnímu svalu, což někdy vede i k bizarnímu uložení prsu, buď vysoko nebo do strany a podobně. Avšak i přes to, že se zde zmiňujeme o této komplikaci, protože chceme, aby ženy věděly, co se může stát, je cca 95 % operačních výkonů úspěšných.
Bližší informace k zákroku
Na případnou reoperaci se dostavte na stejné pracoviště
Při rozhodování má totiž žena dát všechna svá pro a proti na misku vah „rozhodování“ a přiklonit se na tu stranu, která převažuje. Někdy je potřeba mít hezčí prsa tak veliká, že žena nehladí do stran a jde si přímo za svým cílem a jde na operaci, ta se zdaří a ona je spokojena. Někdy však nastane situace, kdy se časem objeví nějaký problém a předem nepoučenou pacientku takováto situace může psychicky úplně rozhodit. Dobře poučená žena většinou příjme tuto situaci s rozvahou a o to je pak její odstranění rychlejší a lepší. Nejhorší je situace, kdy žena s implantáty s nějakou komplikací ztrácí hned důvěru ve svého plastického chirurga a dožaduje se operačního řešení na jiném pracovišti. Tento postup je opravdu špatný, protože za prvé si operatér myslí, že je pacientka bez komplikací a počítá tento výkon za úspěšný a za druhé, operuje-li jiný chirurg takto komplikovanou pacientku, už jde do něčeho méně obvyklého, protože přece jen každý si tento typ operace dělá tak trochu po svém.
V neposlední řadě je zde i rozdílný ekonomický přístup, protože většinou reoperace na původním pracovišti hrazená není nebo je spíše placená symbolicky za cenu nákladů za operaci, ale jinde musí pacientka platit dlouhou komplikovanější operaci, což znamená i více peněz.
Jizvy po operaci
Skončíme-li polemiku o psychologickému přístupu ke komplikacím zvětšovacích operací, je dobré se zmínit ještě o jizvách, které po operacích zůstávají. Vždy se snažíme, aby bylo co nejméně poznat, kudy je implantát do těla vložen. Existují celkem 4 operační přístupy: Nejstarší je řez v rýze pod prsem, dle mého názoru nejlepší z estetického hlediska je operační řez v podpaždí, moderní přistup je z řezu v dolní polovině rozhraní barev mezi prsním dvorcem a normální kůží prsu. Posledním přístupem je v naší republice nepoužívaný přístup z pupku, který je sice též velice estetický, ale velmi složitý až zbytečně ve srovnání s ostatními přístupy. My preferujeme řez v podpaždí proto, že jej provádíme ve vrásce, kde se lomí kůže paže a tento přístup je nejméně vnímatelný. Ostatní přístupy jsou z intimní vzdálenosti více či méně patrné.
Typy silikonových implantátů
Existují dva typy implantátů. Standardní kulatý implantát se používá prakticky 30 let a je osvědčený obsahuje tzv. liquidní, čili tekutý gel. Tento typ se velice výhodně vkládá řezem v podpaždí dokonce při pevné kůži lze provést operaci z 3 cm řezu. Průměrně je však řez 5 cm dlouhý. Anatomické implantáty tvaru kapky, prostě tak jak vypadá prs vstoje, obsahují tzv. kohezivní gel, tedy gel konsistence jako sulc. Tyto implantáty jsou výsledkem té nejmodernější technologie, jejich nevýhodou je, že výrobce doporučuje operační přístup z krajiny kolem dvorce, nebo pod prsem, nikoliv však z podpaždí. Tyto implantáty jsou o 1 třetinu dražší, právě díky moderní technologii. Kvalita u nás používaných implantátů toho či onoho typu je ta nejlepší, protože se u nás používají stejné jako v USA, ostatní Evropě, či Austrálii. Známku kvality, čili legální výrobek v naší republice mají všechny implantáty mající značku Evropské kvality CE.
Na operaci před létem
Důležité je též vědět, že si musíme dát alespoň 3 měsíce před létem čas na operaci. Opalovaní může někdy těsně po operaci vést k pozdějším trvalým skvrnám tmavší barvy v místě operace, tedy na prsou, protože pigment v místě hojivého procesu se může trvale usadit v kůži. A ani koupání ve vodě (rybník, moře, řeka) není minimálně 1 až 2 měsíce po operaci vhodné kvůli možné infekci, což je jedna z nejnepříjemnějších komplikací. Sprchování je naopak doporučováno již od 2. až 3. dne po operaci. Opalování a koupání je z léta to nejhezčí proto se k operaci musíte dostavit včas.
Každá prsa jsou jiná, některá jsou malá, vůbec bez vytvoření rýhy pod prsem, některá zase prázdná prakticky kožní duplikatura. Na kvalitě žlázy, množství kůže a povislosti závisí operační postup. Nikdy nemůžeme srovnávat třeba velikost implantátu, nebo tvar operovaných prsou například s kamarádkou, která byla též operovaná pro stejný problém, každá žena je jiná, každá má jiný průměr hrudníku, jiný tvar či obsah prsu. Musím objektivně doporučit všem pacientkám, že je vždy lepší oběhnout několik pracovišť než se rozhodnete, kde a jak se máte nechat operovat. Protože investice za několik porad je pořád méně významná než ta situace, že jste zvolili to první pracoviště, nebo nejlevnější pracoviště a nebudete spokojená.
