Nadměrné pocení a nejnovější technologie Smartlipo
Nadměrné pocení je vždy stresující, nepříjemná kondice, která přináší sebou pocity trapnosti a nejistoty ve společnosti. Prezentujeme nejnovější metodu a technologii - subkutánní (podkožní) aplikaci pulsního neodymiového laseru k odstranění nadměrného pocení. Jaké jsou výhody této metody a jak probíhá rekonvalescence po zákroku?
Jak řešit nadměrné pocení?
Axilární hyperhidróza je stresující kondice, která přináší sebou pocit trapnosti a nepříjemnosti na veřejnosti. Konzervativní léčba jako lokální přípravky (např. speciální antiperspiranty), léčba orálními preparáty a botulotoxinovými injekcemi mají většinou krátký a dočasný efekt. Většinou pak vedou k chirurgické léčbě, operaci s názvem sympatektomie. Chirurgická léčba, která spočívá v odstranění potních žláz, nebo jejich odstranění pomocí liposukce přináší sebou mnoho nepříjemných vedlejších účinků, které jsou neakceptovatelné pro tuto nezávažnou kondici.
Aplikace laseru Smart Lipo
Popisujeme zde podkožní aplikaci pulsního, neodymiového (yttrium-aluminium) laseru, pomocí něho dochází k odstranění potních žláz. Procedura se provádí ambulantně, a to v lokální anestezii. Pro tuto aplikaci používáme SMART – LIPO LASER od společnosti DEKA z italské Florencie. Tento laser je pulsní neodymiový laser, 1064 nm laserový systém.
Jak celý zákrok probíhá? Laserový paprsek se zavede speciálním optickým vláknem do podkoží pomocí 1 mm tlusté mikrokanyly. Po infiltraci standarní lokální anstezie, používané při tumescentní liposukci se provedou dva malé vpichy na přední a zadní části axily (podpažní jamky). Kanyla se těmito otvory zavede do podkoží a tím i hloubka kanyly je kontrolována červeným helium - neon světlem, které je dobře viditelné skrz kůži. Monitorování je velice důležité, aby nedošlo k poškození hlubších struktur podpaždí (nervy a cévy). Laser je pak aplikován opakovanou kanulací do jednotlivých označených quadrantů podpažní. Každý quadrant obdrží dávku 200-300J. Teplota se kontroluje pomocí vnitřního a zevního tepelného monitoru.
Rekonvalescence po zákroku
Po aplikaci se přikládají ledové obklady, které ihned sníží teplotu ošetřené tkáně a zamezí tepelnému poškození. Vpichy jsou tak malé, takže je není třeba zašít. Celá procedura trvá na jedné straně asi 5 - 15 minut. Kompresivní obvaz se přikládá na dobu asi 24 hodin po zákroku. Podpažní ochlupení u mužů není třeba odstranit před zákrokem. Po zákroku ale byl pozorován úbytek ochlupení.
Co se týče komplikací a vedlejších účinků po zákroku, podlitiny, infekce, nekróza kůže nebyly nikdy pozorovány. Bylo popsáno několik variací chirurgického odstranění při léčbě axilární hyperhidrosy, včetně fyzického odstranění tkáně v podpaždí. Dále také se provádí liposukce podpaždí a také se sonarem kontrolovanou liposukcí. Dále také evaporace (vypaření) pomocí CO2 laseru, kdy je třeba provézt několik incizí k odkrytí podkožní tkáně. Protože při těchto metodách velice často dochází ke komplikacím, měly by být tyto metody rezervovány jen pro případ kdy veškeré konzervativní metody selžou.
Výhody léčby nadměrného pocení laserem
Podkožní léčba pomocí laseru je bezpochyby nejlepším řešením v porovnání s ostatními metodámi, a to především z pohledu vedlejších účinků a pooperační rekonvalescenci. Tato metoda je ovšem také chirugická metoda a měla by být prováděna chirurgem zkušeným v léčbě axilární hyperhidrosy, který je také obeznámen s laserovou technikou. Přetrvání výsledku je vynikající, ale přesto všechno u několika málo jedinců některé potní žlázy mohou přežít laserový termální impakt a následnou fibrosu a může dojít k obnově jejich funkce několik let po provedené procedůře.
V porovnání s ostatními metodami podkožní léčba pomocí laseru je bezpochyby daleko efektivnější a hlavně jednodušší a bez vedlejších účinků. Hlavně rekonvalescence je podstatně kratší. Ovšem za předpokladu adekvátního výběru pacientů. K tomuto zákroku je podkožní laserová metoda léčení axilární hyperhidrózy vysoce efektivní a bezpečnou volbou.
Další tipy pro nadměrné pocení:
- pravidelné koupele s následným dostatečným osušením
- nošení obuvi a ponožek z přírodních materiálů
- nošení oblečení vyrobeného z bavlny, vlny nebo hedvábí
- chození bez bot, pokud je to možné, či alespoň provzdušňování během dne
- pokud je spouštěčem stres, je vhodné zvážit provozování relaxačních technik (jóga, meditace apod.)