MUDr. Christodoulou z Medicom Clinic: „Micropolyuretanový povrch používám, abych nemusel řešit komplikace.”
Micropolyuretanový povrch se ve zdravotnictví používá více než 4 desetiletí. Jde o zdravotnický prostředek, který mohou používat pouze lékaři. Plastičtí chirurgové s povrchem pracují proto, aby minimalizovali vznik pooperačních komplikací a získali dlouhodobě stálý tvar prsou. V rozhovoru s MUDr. Petrosem Christodoulou z Medicom Clinic Praha se dozvíte, jak přistupuje ke svým klientkám.
Jak dlouho pracujete s polyuretanovým povrchem?
S polyuretanovým povrchem pracuji zhruba 3 roky. Několikrát jsem byl na školení v zahraničí, protože práce s ním není jednoduchá, vyžaduje velice specifickou techniku.
Já jsem si polyuretanové implantáty vybral kvůli tomu, že už nemusím řešit žádné komplikace. Jednou z komplikací u silikonových anatomických implantátů je přetočení. Když se implantát zrotuje, prso se deformuje. Dále můžu jmenovat posun implantátu nahoru, dolů, do strany. Občas se po operaci objevuje infekce, zejména časná infekce, kvůli které musíme implantát odstranit a nechat prso zahojit. Další komplikací je např. kapsulární kontraktura. A to jsou všechno věci, kterým chcete jako chirurg předcházet a minimalizovat.
Proto jsem se rozhodl, že vycestuji do zahraničí a naučím se, jak se pracuje s polyuretanovým povrchem. Protože právě speciální pěnovitý povrch zabraňuje pohybu, a tím pádem implantát v časném pooperačním období nerotuje, neklesá, nemůže se posouvat. Další obrovská výhoda je, že pěnovitý povrch je savý, proto ho namáčíme do antibakteriální kombinace a takhle nasáklý ho vkládáme do těla. Infekce jsou díky tomu velmi nepravděpodobné. V neposlední řadě, riziko kapsulární kontraktury u polyuretanových implantátů je v porovnání s klasickými implantáty extrémně nízké. Uvádí se riziko jejího výskytu pouze 1 až 3% po 15 letech po implantaci.
Vhodná indikace
Často chirurgové používají implantáty s tímto povrchem při reaugmentaci a to zejména, pokud vznikla kapsulární kontraktura, tak potom při druhé operaci vloží polyuretanové. Je to z důvodu, že u polyuretanového implantátu riziko kapsulární kontraktury je 10x nižší, než u klasických implantátů. Nicméně za mě to není jediná indikace, já polyuretanový povrch implantátů používám primárně, protože nevidím žádný důvod, proč by se neměl používat hned od začátku a minimalizovat riziko kapsulární kontraktury, rotace implantátu a všechny jiné komplikace už při první operaci.
Zkušenosti žen s polyuretanovým povrchem
Pacientky jsou velmi spokojené, protože co ten povrch nabízí, je předvídatelnost výsledku. Já jsem schopen předvídat, jak bude vypadat prso. Klientky mají dlouhodobě velmi hezky tvarovaná prsa, takže jsou naprosto spokojené.
Polyuretanový povrch skutečně drží implantát dlouho na svém místě a nepůsobí tak svou váhou na dolní část prsu, která potom může být povislá. Nicméně gravitace stejně působí na prsní tkáň, která je nad implantátem, může tak být časem povislejší, ale vývoj je znatelně pomalejší, než při použití klasického implantátu, který na dolní pól působí jako mrtvá váha a natahuje ho.
Pooperační komplikace
Od doby, kdy jsem začal používat polyuretanový povrch, musím říct, že těch komplikací mám velmi málo. Nemám žádné rotace, žádné posuny, žádné kapsulární kontraktury. Dokonce ani krvácení jsem neměl ani jednou, protože ta polyuretanová pěna, jak se ukázalo, zastavuje krvácení. Stejně tak savý povrch napuštěný antibakteriálním roztokem zaručil, že jsem neřešil žádnou infekci.
Jediná drobná komplikace, se kterou jsem se setkal na začátku, když jsem začal používat polyuretanový povrch implantátů, že někdy přicházely klientky dva tři týdny po operaci a měly hmatný hrbolek v horním pólu prsu a ukázalo se, že se jednalo o ohnutou hranu implantátu.
Stávalo se to kvůli tomu, že jak jsme byli zvyklí u klasických implantátů používat kompresní podprsenky malé, těsné, aby držely implantát na místě, u polyuretanového povrchu to bylo kontraproduktivní.
Těsné prádlo posouvalo implantát nahoru, ohýbala se jeho horní hrana. Stačí tedy, u těchto implantátů, používat podprsenky volné, větší a jsme zcela bez komplikací.
MUDr. Petros Christodoulou, Medicom Clinic Praha
