Lipedém v pokročilých stadiích: kdy je nutný chirurgický zákrok?
Kontaktujte Verified kliniky, které vám mohou nabídnout ošetření.
Proč zvážit chirurgickou léčbu lipedému? Je to jediná léčba, která odstraňuje abnormální tuk a zpomaluje progresi tohoto onemocnění. Při použití liposukčních technologií pro chirurgické zmírnění lipedému bylo prokázáno, že snižuje bolest a citlivost nohou, zlepšuje funkční schopnosti, jako je chůze, cvičení a zabraňuje dlouhodobé progresi onemocnění.
Lipedém je často nerozpoznán nebo nesprávně diagnostikován; přestože se jeho výskyt v celkové ženské populaci odhaduje na 10 %, jeho příčina je stále neznámá. Povědomí o tomto onemocnění se zvyšuje, ale jeho diagnostika může být stále problematická.
Čtyři stádia lipedému
Existuje pouze jeden typ lipedému, který má však čtyři odlišné fáze.
Fáze 1
V tomto raném stádiu může být obtížné odlišit lipedém od nadbytečného tuku v dolní části těla. Místo toho lékaři hledají určité znaky, mezi které patří:
- Nadbytečný tuk v oblasti hýždí, stehen a lýtek, ale ne v oblasti kotníků nebo chodidel.
- Bolest způsobená tlakem na postiženou oblast.
- Kůže a tkáň, které se při zatlačení prstem do dané části nevytvářejí důlky.
Fáze 2
Bez léčby přejde lipedém do dalšího stadia. Mezi příznaky stadia 2 patří:
- Tukové usazeniny nebo uzlíky pod kůží.
- Zbarvení a nerovnoměrný nebo hrbolatý vzhled kůže.
Fáze 3
Tuk se nadále hromadí v dolní části těla a může ztěžovat pohyblivost. Mezi další příznaky tohoto stadia patří:
- Nadměrné množství tuku od hýždí po kotníky.
- Velké tukové zásoby v oblasti kolen.
- Kožní záhyby a velké tukové masy vytvářejí dojem deformace.
Fáze 4
Může trvat mnoho let (více než 10), než stav postoupí do tohoto stadia. Tukové usazeniny z lipedému mohou zablokovat nebo poškodit lymfatické uzliny a zabránit tak správnému odtoku lymfatické tekutiny. V této fázi se mohou vyskytnout následující příznaky:
- Otoky celé dolní části těla, včetně dříve nepostižených oblastí, jako jsou kotníky a chodidla.
- Nerovnoměrné rozložení abnormální tukové tkáně v nohách, což může vést k obtížím s pohybem.
- Rozvoj lipedému v pažích.
Pacienti v jakémkoli stadiu onemocnění, jejichž hmotnost přesahuje 120 kg nebo jejichž BMI přesahuje 32 kg/m², by měli být nejprve léčeni pro obezitu, než se lékař rozhodne k chirugickému zákroku.
👉 Přečtěte si také: Lipedém vs. obezita: Jak poznat rozdíl a jaká je nejlepší léčba?
U pokročilých stádií lipedému je vhodná liposukce
Pokud příznaky lipedému přetrvávají, konzervativní léčba nepomáhá a navíc zhoršují kvalitu života pacienta, lékař by měl zvážit možnost podstoupit liposukci. Podle United States National Library of Medicine (Národní knihovna medicíny Spojených států amerických) v několika studiích bylo zjištěno významné zmírnění symptomů lipedému po liposukci. Pacienti zaznamenali tyto výhody zákroku:
- Snížení bolesti
- Nižší tendence k tvorbě hematomů
- Zlepšení kvality života
- Zmenšení obvodu ošetřené oblasti
Navíc míra komplikací byla nízká a odpovídala stejné míře komplikací po liposukci u pacientů, kteří neměli lipedém.
Vědci odhadují, že lipedémem trpí 1 ze 72 000 lidí. Toto číslo je však pravděpodobně nízké, protože lipedém může vypadat jako obezita nebo lymfedém. Jiný celosvětový odhad uvádí, že lipedém má 10 % žen. U mužů je tento stav vzácný.
Tumescentní liposukce pro odstranění lipedému
Liposukce je v současnosti nejlepší a nejúčinnější léčbou lipedému, zejména v pozdních stadiích tohoto onemocnění.
Tumescentní liposukce se vykonává v lokální anestezii. Aplikuje se velké množství speciální tumescentní tekutiny (směs fyziologického roztoku, adrenalinu a anestetika – většinou se jedná o lidokain). Tato tekutina znecitliví oblast, omezí krvácení a ulehčí odsávání tuku. Ošetřující chirurg pomocí mikrokanyly odsává tukové buňky, přičemž metodicky a pomalu rozbíjí a odděluje tuk od pojivové tkáně. Tento proces může trvat i několik hodin (v závislosti na ošetřeované oblasti). Jakmile chirurg zredukuje množství tuku, malé řezy zašije. Po zákroku začíná běžná rekonvalescence. Obecně platí, že po prvních 7 dnech se pacienti budou moci znovu zapojit do běžného života a výsledky budou viditelné po 3 až 6 měsících.
Zdroje:
Empowermd.com. (2025). Welcome To Zscaler Directory Authentication. [online] Available at: https://empowermd.com/blog/sho... [Accessed 17 Apr. 2025].
stanfordhealthcare.org. (n.d.). Stages | Stanford Health Care. [online] Available at: https://stanfordhealthcare.org....
Staging of Lipedema — Lipedema Foundation (2014). Lipedema Foundation. [online] Lipedema Foundation. Available at: https://www.lipedema.org/stagi...
Cleveland Clinic (2019). Lipedema | Cleveland Clinic. [online] Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org....