Komplikace po estetických operacích prsou a reoperace
Kontaktujte Verified kliniky, které vám mohou nabídnout ošetření.
Cílem každé estetické operace je dosáhnout zlepšení vzhledu. Přes veškeré úsilí lékařů a spolupráci pacienta může nastat řada komplikací, které výsledek zákroku zásadně ovlivní. V takových případech je třeba situaci řešit a mnohdy je nová operace jediným řešením.
Komplikace při estetických operacích prsou mohou mít celou řadu příčin. Na vině může být nezkušenost operatéra, nevhodně zvolený implantát, nespolupráce pacienta, infekční komplikace, reakce na implantát nebo dispozice k nadměrnému jizvení tkání. V každém případě stále existuje naděje, že vaše prsa budou znovu krásná a přitažlivá.
Nevhodně zvolený implantát
První krok k úspěšnému zvětšení poprsí je volba správného implantátu. Největší problém bývá s výběrem velikosti. Žena touží po větším poprsí a mnohdy neuvažuje své tělesné proporce, na kterých může velký implantát vypadat zcela nevhodně. Pokud chirurg nekriticky ustoupí tomuto požadavku, výsledek bývá tristní.
 |
V takových případech je řešení jediné - velké implantáty odstranit, prs domodelovat a případně použít jiný implantát adekvátní velikosti. Komplikace spadlých prsou se objevuje také v situaci, kdy je implantát vložen přímo pod prsní žlázu. Z poprsí se stávají povislé vaky vyplněné tuhým implantátem. V takových případech se provádí jeho nové umístění přímo pod sval.
 |
Opouzdření implantátu
U některých žen může dojít z neznámých příčin i po řadě let od augmentace k opouzdření implantátu vazivem vlastní tkáně, ztvrdnutí okolí a fixaci implantátu v nepřirozené poloze. Prsa jsou nehezká tvrdá a situaci lze řešit jedině reoperací.
 |
Bližší informace k zákroku
Posunutí implantátu
Posunutí implantátu do nevhodné polohy hrozí především, pokud je implantát uložený pod prsním svalem. Protéza se pak obvykle posune směrem nahoru k podpažní jamce.
Ačkoli tato komplikace působí velmi neesteticky, její řešení je poměrně snadné – implantát se operačně sesune a zafixuje do správné polohy.
 |
Častou komplikací je tzv. overbotoming, kdy se v příliš veliké dutině implantát posunul níže a dvorec utíká relativně vysoko. Komplikaci lze poměrně snadno operativně opravit, většinou se korekce provádí z původních řezů. V případech, kdy je posun implantátu jen nepatrný, lze upravit jeho polohu správně prováděnou masáží.
 |
Infekce v ráně a reakce na implantáty
Mezi nejzávažnější komplikace u operace prsů patří infekce v ráně a reakce na implantát. Příčinou může být nedostatečná sterilita během a po operaci, což je závažným pochybením a nemělo by se stát. Oproti tomu reakci na implantát a jeho nepřijetí nemůže lékař předvídat. Jedná se o velmi závažné stavy, kdy se tkáň nezhojí a vzniká otevřená rána s rizikem rozvoje další infekce.
V případě reakce na implantát a rozpadu ran je jediným řešením implantát vyjmout a zahájit antibiotickou léčbu. S časovým odstupem je možné provést modelaci poprsí a dosáhnout tak znovu jeho pěkného vzhledu.
 |
Dvojitá bublina
Komplikací implantátu vloženého pod sval může být tzv. dvojitá bublina, kdy nad nově vymodelovaným prsem zůstává povislý původní prs. Pokud se prsa správně nenaformují ani po úplném zhojení a usazení implantátu, je třeba problém řešit operativně.
 |
Chybně zmenšené poprsí
Při zmenšení prsou hrozí především v důsledku nezkušenosti chirurga nadměrná redukce prsu, který ztrácí svou hmotnost a tvar. Vznikají také problémy s lokalizací prsního dvorce. Ten může být umístěn neúměrně vysoko, nebo v přílišné vzdálenosti od prsní rýhy. Bradavky potom nevzhledně vystupují nad horní okraj podprsenky nebo plavek. Při redukci prsou hrozí také nebezpečí porušení výživy prsního dvorce, což může vést až k jeho částečné ztrátě.
Řešení komplikací vzniklých chybnou redukcí prsů je velmi náročné a vyžaduje bohaté zkušenosti operatéra. Rozsáhlá rekonstrukce bývá obvykle nevyhnutelná a výsledek není tak uspokojivý jako by byl při správně provedené první redukci.
Rekonstrukce prsou a její rizika
Samostatnou problematikou plastické chirurgie jsou rekonstrukce prsu a její další úpravy. Rekonstrukce prsu je komplikovaná již primárním onemocněním, pro které bylo prso odňato. Operační plocha je zajizvená, poškozená ozařováním a mnohdy zdravotní stav pacientky není optimální. Proto i hojení rekonstruovaného prsu může být složitější.
Při rekonstrukci lalokem vlastní tkáně může dojít k jeho nedostatečnému zásobení a následnému odhojení. Při kombinované rekonstrukci pomocí vlastní tkáně a implantátu se může stát, že cíp laloku se odchlípne a implantát je obnažen V takovém případě je třeba implantát odstranit a po zhojení prs dotvořit jinou technikou.
Komplikace při modelaci
Nejmenší riziko komplikací u estetických operací prsou přináší modelace. Pokud se však komplikace vyskytnou, mohou prs znetvořit stejně, jako chybně provedená redukce nebo augmetnace. Problémem, který provází nejen modelaci, ale i všechny ostatní operace prsu, může být nadměrný sklon k jizvení tkání. Komplikované hojení s rozsáhlými jizvami může být i následek reakce na šicí materiál nebo sekundární infekce v ráně. Rozsáhlé jizvy je potom třeba chirurgicky odstranit.
 |
Riziko komplikací u operací prsů lze eliminovat na minimum především pečlivou předoperační přípravou, dodržováním pooperačního režimu a volbou zkušeného operatéra. Pokud se však již komplikace objeví, není třeba věšet hlavu, i reoperací lze mnohé zachránit.
