Proč nosit pooperační podprsenku?

Výsledek plastické operace prsou máte ve svých rukou i vy jako pacientka. Jak ovlivnit režim hojení po zvětšení prsou? Odpovědi nejen na tuto otázku najdete v rozhovoru se specialistou na zvětšení poprsí MUDr. Jurajem Payerem Ph.D., FEBOPRAS.

Ženy, které uvažují o augmentaci prsou pomocí prsních implantátů, nebo jsou již pro operaci rozhodnuté, se nejvíce obávají možných komplikací a toho, že výsledek nebude odpovídat jejich představám o vysněném dekoltu. Často se domnívají, že tím jediným a nejdůležitějším je správný výběr operatéra a jeho „práce" odvedená na operačním sále. Výsledek, a to, zda zvětšení prsou proběhne bez komplikací, mají ale z velké míry pacientky ve svých vlastních rukou.

Jak důležité je tuto fázi nepodcenit a jakou roli v ní hraje pooperační kompresní prádlo, o tom hovoříme se specialistou na zvětšení poprsí pražské kliniky Premier Clinic, plastickým chirurgem MUDr. Jurajem Payerem Ph.D., FEBOPRAS.

Režim po plastice prsou

Má pooperační režim opravdu takový vliv na výsledek zvětšení prsou?

Ano, je to pravda. Pokud pacientka nedodržuje pooperační režim, nedá se garantovat výsledek a navzdory veškerému úsilí, které vydal jak operatér, tak celý tým, může docházet k pooperačním komplikacím jak ihned po zákroku, tak i později.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Společnost LIPOELASTIC® se kompresní terapií zabývá již 15 let. Ztotožňujeme se s názorem MUDr. Payera, že kompresní podprsenka zásadně ovlivňuje výsledek zákroku a pomáhá předcházet pooperačním komplikacím. Se správně zvolenou pooperační podprsenkou můžete předcházet zdravotním komplikacím, včetně asymetrie prsou.

Jakou úlohu má kompresní podprsenka? Jak probíhá hojení, co se děje v těle po augmentaci poprsí?

Kompresní podprsenka redukuje pooperační otok a napomáhá fixaci prsních implantátů na správné místo v bezprostřední fázi pooperačního hojení, jako i v pozdější fází zrání jizevnaté tkáně, která prsní implantát ohraničuje.

Po augmentaci prsou hojení probíhá jak povrchově v oblasti řezu (neboli operační rány), tak i uvnitř v oblasti právě kolem prsního implantátu. Obojí se řídí pravidly hojení ran, kde známe více fází a v konečném důsledku tento proces trvá až 12 měsíců. Nejprve vzniká sterilní zánět, kde se vytváří otok, a začnou se organizovat (rozpouštět) krevní sraženiny, které vznikly u zvětšení prsou. Pak zánět nahrazuje tvorba jizevnatého vaziva, které je nejprve tuhé, poté časem měkne, zraje a v případě jizvy na kůži i bledne.

Jaká rizika a komplikace hrozí pacientce, která by kompresní podprsenku po plastice prsou odmítla nosit?

Hrozí převážně prolongovaný (prodloužený) otok. Dalším rizikem je možnost dislokace (posunutí) prsního implantátu mimo plánovanou pozici a s tím související riziko asymetrie prsou.

Má nošení podprsenky vliv na finální vzhled dekoltu po zvětšení prsou? Může její nesprávné nošení (špatná velikost, pokud je příliš těsná či naopak volná) ovlivnit konečný tvar prsů?

Částečně ano, protože pokud pooperační podprsenka tlačí příliš na jizvu, může vést k jejímu abnormálnímu hojení. Pokud je podprsenka naopak příliš velká, neposkytuje dostatečnou kompresi, a tak nesnižuje riziko pooperačních otoků a zakrvácení. Nošení kompresní podprsenky je jistým způsobem mementem pro pacientky, aby dodržovaly i fyzické šetření nutné pro správnou rekonvalescenci a regeneraci po plastice prsou.

Plastická operace prsou: Kdy nosit kompresní podprsenku

Kdy poprvé po plastické operaci prsou dostává pacientka kompresní podprsenku a jak dlouho jí musí nosit?

Pacientka dostává pooperační podprsenku buď přímo na sále nebo druhý den po plastice prsou po odstranění obvazu. Podprsenku by měla pacientka nosit 6 týdnů od plastické operace prsou, následně doporučuji podprsenku nosit dlouhodobě i na sport.

Nosí se pooperační podprsenka celodenně, tedy i po dobu spánku v noci?

V průběhu prvních 6 týdnech od zákroku ano. Měla by se nosit kontinuálně, samozřejmě se může pacientka bez podprsenky sprchovat a sundat ji po dobu jejího praní a sušení – cca po dobu dvou hodin.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Kompresní podprsenku je nezbytné nosit minimálně po dobu 6 týdnů od zákroku, proto také doporučujeme zakoupit minimálně 2-3 kusy pooperačních podprsenek pro pocit bezpečí a komfortu. Délku nošení pooperační podprsenky VŽDY konzultujte se svým operujícím lékařem.

Jak vybrat správnou velikost kompresní podprsenky? Poradí a doporučí vhodný typ a velikost pacientce přímo její plastický chirurg?

Typ a velikost podprsenky může doporučit buď operatér nebo jeho vyškolený profesionální tým zdravotních sester. Ohled se bere na obvod hrudníku pod prsy, dále na vstupní velikost prsou před zvětšením prsou a objem a tvar vybraných prsních implantátů.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Pokud vám lékař nedoporučí velikost či typ podprsenky, můžete se obrátit na náš vyškolený tým, který vám rád poradí. Pro určení správné velikosti podprsenky je potřeba znát velikost prsních implantátů a vaše dosavadní míry.

Je rozdíl, jestli je žena po zvětšení prsů, modelaci prsou, rekonstrukci prsu či redukci prsů? Musí mít kompresní podprsenku vždy? Liší se to nějak dle vybraného zákroku plastiky prsou?

Největším rozdílem je, jestli je u augmentace prsou použití prsního implantátů vs. použití vlastního tuku. U zvětšení prsou vlastním tukem je nejlepší kompresi minimalizovat, aby se co nejvíce tuku přihojilo a z toho důvodu paušálně v případě zvětšení prsou vlastním tukem kompresi nedoporučuji. Jinak je hlavním rozdílem fakt, jestli se pracuje nebo nepracuje s prsním svalem. Kompresní podprsenka může být u augmentace prsou, rekonstrukce prsu, zmenšení prsou nebo modelace s augmentací prsů v podstatě stejná, ale v případě uložení prsního implantátu nad sval (z důvodu, že hrozí riziko, že se prsní implantát pooperačně bude příliš blížit ke klíční kosti) se v žádoucích případech doporučuje i nadprsní pás.

Jak zmírnit bolest po plastice prsou

Pomáhá kompresní podprsenka snižovat bolestivost i otoky po plastice prsou?

Rozhodně pomáhá snižovat otoky, a jak známe z patofyziologie, otok vede k bolestivosti, a tím pádem předpokládám, že svým způsobem může podprsenka pomáhat i ke zmírnění bolestí. Pacientky občas v době pár dnů po plastické operaci prsou uvádějí, že když si podprsenku sundají, tak vnímají bolest více, než když mají podprsenku oblečenou.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Naše zkušenost je taková, že kompresní podprsenka pomáhá ke stabilizaci prsních implantátů a urychluje proces hojení. Nová podprsenka PI ideál navíc obsahuje nanočástice stříbra, které potlačují vznik bakterií.

Má vliv na výběr pooperační podprsenky i metoda zvětšení prsů – zda jsou prsní implantáty vložené přes podprsní rýhu nebo dvorec, zda jsou silikonové implantáty uložené pod svalem nebo pod prsní žlázou, zda byly použité kulaté nebo anatomické prsní implantáty?

Jak jsem již zmiňoval výše, největší rozdíl je v uložení prsního implantátu nad sval a pod sval, a s tím související doporučení nosit nadprsní pás a také utažení ramínek + těsnost podprsenky v oblasti podprsní rýhy, jizvy v podprsní rýze vs. v oblasti prsního dvorce nebo příp. v podpaží.

Je pravda, že po plastice prsou budu potřebovat dva druhy kompresního prádla: první pro čas těsně po operaci a druhé pro následnou péči? V čem se od sebe liší a jak dlouho se které musí nosit?

Nutné to samozřejmě není, ale jelikož se nám jedná o komfort pacientky, doporučujeme nejdříve bandáže s větší kompresí a antimikrobiálním efektem, které pak cca po dvou týdnech od zákroku už nejsou nezbytně nutné a kompresní prádlo druhé fáze může být i pohodlnější a pro klientku esteticky přijatelnější.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: V první fázi po operaci je vhodné využít pooperační podprsenku PI speciál nebo PI ideál. Následně, tedy pro druhou fázi rekonvalescence, pak podprsenku PI unique, kterou lze využít i později pro běžné sportovní aktivity. Velmi oblíbené je provedení této podprsenky v růžové barvě.

Pacientky se často bojí, že místa, kudy byly prsní implantáty do prsů vložené, se budou pod elastickým prádlem špatně hojit. Že jizvy nemohou tzv. dobře dýchat, a tedy jejich hojení bude delší a komplikovanější. Je to pravda?

Naopak, moderní kompresní prádlo je prodyšné a má v sobě antibakteriální vlákna, díky kterým se riziko infekce a špatného hojení spíše snižuje.

Kdy se kromě pooperační podprsenky dává přes prsa ještě další bandáž v podobě kompresního pásu? K čemu slouží a kdy se používá?

Nadprsní pás je žádoucí obvykle v případě uložení prsních implantátů pod sval kdy více hrozí riziko, že se prsní implantáty pooperačně budou příliš přibližovat k prsní kosti.

Plastika prsou a sport: Nezapomínejte podprsenku

Věnuji se aktivně sportu. Za jak dlouho po plastice prsou se můžu k tréninku vrátit a s jakou podprsenkou?

Začít se sportem doporučuji až po 6 týdnech od zákroku s tím, že cviky vyžadující výraznější zapojení prsních svalů by měly být prováděny až po 3 měsících od operace. V prvních týdnech až měsících od začátku sportovní aktivity pacientek je ideální u sportu nosit kompresní podprsenku.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Mezi pacientkami je na sport velmi žádaná kompresní podprsenka PI unique, kterou je vhodné nosit na sportovní aktivity minimálně 3 týdny po ukončení rekonvalescence.

Proč nestačí běžná sportovní podprsenka? Ta je přece také z měkkého elastického materiálu a dává prsům oporu.

Běžná sportovní podprsenka stačí až od momentu, kdy je jizevnatá tkáň tvořící kapsu kolem prsního implantátu již zcela vyzrálá, což je až rok od plastické operace prsou. Do té doby by měla klientka při sportu nosit pooperační kompresní podprsenku.

Alena Hradilová, LIPOELASTIC a.s.: Jelikož jsem sama zvětšení prsou absolvovala, tak z mé vlastní zkušenosti vím a doporučuji používat kompresní podprsenku přes noc i o několik týdnů po plastice prsou déle, dodává pocit komfortu a bezpečí.