Chirurgická metoda, při které se uvolní dva závěsné aparáty, které přidržují tělo penisu u kosti stydké (mají vliv na zakřivení mezi kořenem a tělem penisu).
Jejich uvolněním dojde k tomu, že penis poklesne více dolů, a tím se prodlouží. Lze tak docílit delšího penisu o dva až tři centimetry.
Názorná ukázka, jak prodloužit penis pomocí plastické chirurgie. (Foto: soukromý archiv MUDr. David Tomášek)
Velikost penisu je pro muže symbolem mužství a není co divu, že s pokroky medicíny se muži snaží si tento primární pohlavní znak všemi způsoby zvětšit.
Penis jako orgán je vlastně živé houbovité těleso, které se při vzrušení naplní krví, zpevní a tím lépe proniká při pohlavním aktu do pochvy. Právě proto, že houbovité těleso je živá tkáň, nelze do něho řezat ani ho ničím nastavovat. Pokud se tak stane, poškozená část tkáně se v místě poranění projizví, neplní se a penis se může v erekci v tomto místě ohýbat. Jediná možnost prodloužení je uvolnění části penisu, která je připevněná ke kosti stydké. Proto se tomu říká relativní prodloužení.
Penis je možné prodloužit až o 3 cm
Tato nejčastěji používaná chirurgická metoda spočívá v protětí ligamentum suspensorium penis obvykle se současným rozrušením vláken ligamentum fundiforme penis. Jde o dva závěsné aparáty, které přidržují tělo penisu u kosti stydké a mají vliv na zakřivení mezi kořenem a tělem penisu (v jeho klidovém stavu). Uvolněním těchto vazů dojde k tomu, že část houbovitého tělesa „vypadne" směrem ven z těla, tělo penisu poklesává více dolů a dochází k částečnému vyrovnání úhlu kořen-tělo penisu.
Nejedná se však o veliké prodloužení, průměrná změna délky po výkonu bývá 2 cm, vzácně 3 cm. Optický efekt bývá obvykle vnímán jako větší v případě odstranění ochlupení.
Nevýhodou je malý efekt prodloužení
Po prodloužení penisu uvolněním závěsných vazů lze většinou čekat objektivní prodloužení penisu v jeho klidové fázi o dva, někdy i tři centimetry, které je trvalé a při odstranění ochlupení z intimních partií může výsledek řadu klientů uspokojit - na rozdíl od jiných komerčně doporučovaných, nechirurgických postupů (jako např. různé masťové preparáty či vytahování penisu různými pomůckami).
Nevýhody prodloužení penisu
Nevýhodou je však relativně malý efekt prodloužení za cenu zvýšené mobility penisu = vaz penis nedrží, tedy ten je při pohybu nestabilní, rychleji se pohybuje ze strany na stranu a hůře se udržuje ve správném směru v pochvě při souloži.
Zvětšení penisu může podstoupit každý zdravý muž
Povolení vazu penisu (ligamentum suspenzorium penis) lze provést každému zdravému muži, nezávisle na jeho aktuální délce penisu. Ovšem, operační zvětšení penisu uvolněním závěsných vazů by mělo být indikováno vždy po velmi zralé úvaze jen u mužů:
Zvětšení údu lze provést až po dosažení 18 let. Horní věková hranice je daná zdravím klienta.
Konzultace s lékařem
Před výkonem probíhá standardní konzultace s vysvětlením a vyšetřením. Dále chceme předoperační vyšetření před narkózou a vyžadujeme standardní „psychologický test”, který má každý klient a klientka před jakýmkoliv estetickým výkonem.
Zákrok se většinou provádí v celkové anestezii
Výkon je optimální provádět v anestesii celkové, nebo epidurální. Lze jej sice provádět i v anestesii svodné kombinované s anestesií lokální (nejlépe tumescentní – přeplnění okolní tkáně operovaného místa), ale tato anestesie zbytečně prodlužuje délku výkonu a může ovlivnit spolupráci s klientem, vystrašeným z průběhu výkonu.
Ukázka toho, kudy je vedený řez, tedy následně bude jizva při prodloužení penisu. (Foto: soukromý archiv MUDr. David Tomášek)
Principem operace je protětí vazu penisu od úponu ke sponě stydké až k její spodní části, vmezeření okolní tkáně vstřebatelnými stehy a sešití původně příčné jizvy tak, že vzniká jizva svislá.
Výkon je prováděn z relativně malého řezu ve značné hloubi těla a patří do rukou zkušeného chirurga. Po operaci, ve chvíli plného vědomí a možnosti adekvátní chůze, lze klienta propustit do ambulantní péče. Pooperační stav je prakticky nebolestivý, svislá jizva cca 3 cm dlouhá těsně při kořeni penisu není překážkou k propuštění do ambulantní péče.
Pacient před a po zákroku. (Foto: soukromý archiv MUDr. David Tomášek)
Výsledným efektem je takové relativní prodloužení penisu, které je adekvátní délce původního úponu penisu ke sponě stydké. Chirurg tedy v zásadě nemůže předem dost dobře odhadnout, k jakému prodloužení dojde.
Po prodloužení už penis nepřesáhne v erekci vodorovnou rovinu (vaz jej nedrží), navíc je při pohybu nestabilní, tedy se rychleji pohybuje ze strany na stranu. I v erekci je logicky penis o uvedenou délku prodloužen.
Do několika hodin se mohou objevit modřiny a otoky krajiny jak penisu a jeho předkožky, tak jeho okolí na vnitřních stehnech a šourku. Močení bývá bezproblémové.
Po zákroku je potřeba dodržovat nejen klidový režim
Kontraindikace
Relativní kontraindikací jsou psychické poruchy, zvláště u mužů, kteří se na výsledek příliš upínají. Relativní krátké prodloužení může vést ke vzniku depresí.
Při zjištění vrozené vady penisu v průběhu operace se může stát, že operatér akutně musí od operace ustoupit, zjistí-li riziko poškození atypicky uložených nervů a cév.
Nejčastější rizika po zákroku
Rizikem výkonu jsou standardní rizika patřící k chirurgickému výkonu:
Ztráty citlivosti, možnosti erekce, nebo změny tvaru penisu, či poranění močové trubice jsou vzácné a bývají spojené s nešetrným postupem při výkonu. Poruchy močení jsou též vzácné. Vzácností však nejsou dlouhou dobu trvající otoky a dlouho ustupující modřiny.
Pohlavní styk a masturbace je možná až po 4 až 6 týdnech. Nedoporučuje se to zkoušet dříve, aby nedošlo k druhotnému krvácení a vzniku nových modřin a otoků
Prodloužení penisu a obřízku lze provést najednou. Hojení probíhá stejně dlouho, nijak se rekonvalescence spojením s obřízkou neprodlužuje. Zesílení průměru penisu po 3-6 měsících nejdříve optimálně po roce. Vše z důvodů jistějšího hojení.
Penis je možné zvětšit také pomocí vlastního tuku
Miniinvazivní zvětšení penisu aplikací vlastního tuku
Jednou z možností je aplikace vlastního tuku. Ve stejný den se vstřikuje liposukcí odsátý čištěný tuk pod kůži penisu. Většinou vstřikujeme minimálně 100 cc tuku. Efekt by měl být trvalý, někdy se však přihojí jen část a musí se výkon provést vícekrát.
Zvětšení penisu aplikací kyseliny hyaluronové
Asi by šlo aplikovat i kyselinu hyaluronovou, ale vzhledem k ceně velikého množství syntetického materiálu a krátkodobé trvanlivosti se zvětšení penisu aplikací kyseliny hyaluronové u nás často neprovádí.