Botulotoxin
je léčivá látka registrovaná Státním ústavem pro kontrolu
léčiv, která se v medicíně využívá již od 70. let 20.
století. Jedná se o přípravek uvolňující
svaly,
který své možnosti využití neustále rozšiřuje. V současné
době se užívá k léčbě nadměrného svalového stahu (u mozkové
obrny, po cévní mozkové příhodě apod.), k léčbě chronické
migrény, močové inkontinence, v estetické
dermatologii
na redukci vrásek v obličeji a na potní žlázy, čímž omezuje
produkci potu.
S nadměrným pocením se potýká mnoho lidí
Lékařský termín Hyperhidróza neboli nadměrné pocení je stav, kdy se lidé s hyperhidrózou potí, i když jim není horko a tradiční deodoranty a antiperspiranty u nich nefungují. Postihuje přibližně 3 % populace a spočívá v nadměrném pocení, které vzniká spontánně, aniž by muselo být vyvoláno vysokými teplotami nebo specifickými situacemi napětí či stresu. Ačkoli se nejedná o závažný zdravotní problém, má důsledky pro společenský, pracovní a osobní život těch, kteří jí trpí, a často jsou tito lidé nuceni upravit určité rutinní postupy v každodenním životě ve snaze kontrolovat a minimalizovat její účinky.
Lokalizovaná hyperhidróza je nejčastější v podpaží, na dlaních, chodidlech, ale i v obličeji (hlavně na čele, nad horním rtem nebo ve kštici), říká MUDr. Lucie Jurtinová.
Tvorbu potu je možné snížit lokální podkožní aplikací botulotoxinu.
Ošetřované místo se předem znecitliví chlazením nebo anestetickým krémem.
Vámi zvolený lékař by měl být specialistou na tuto problematiku
Botulotoxin se vstříkne do léčené oblasti, aby dočasně zablokoval nervy, které stimulují tvorbu potu v potních žlázách
Účinek
nastoupí zhruba za 2-5 dní od aplikace a vydrží 6
až 12 měsíců,
v závislosti na ošetřované oblasti a také individuální
dispozici pacienta. Většina klientů udává zlepšení 80-100 %.
Po 6 měsících se pocení začíná pomalu obnovovat. Klienti
většinou dochází na zákrok 1x
ročně.
Účinky
botoxu jsou dočasné, což znamená, že v budoucnu bude nutné
ošetření opakovat. V případě pocení podpaží může suchost
trvat 4 až 14 měsíců. Na rukou a nohou se aplikace opakuje
přibližně za 6 měsíců.
Na první schůzce konzultujte se svým lékařem vaše přání a očekávání
Ujistěte se, že vámi zvolený lékař je zkušený specialista na aplikaci botulotoxinu pro léčbu nadměrného pocení. Jeho odbornost můžete zjistit na základě získaných certifikátů a absolvovaných školení zaměřených na tuto problematiku.
Na první schůzce s vaším lékařem bude nejprve zhodnocen váš celkový zdravotní stav a měla by být vyloučena sekundární hyperhidróza. Tato je projevem jiných onemocnění například cukrovky nebo poruch štítné žlázy.
Rozsah pocení se měří za pomoci Minorova testu
Po posouzení celkového stavu ošetřovaného a vyloučení organického typu pocení lékař rozhodne, zda je pro pacienta aplikace botoxu vhodná.
Při lokalizované formě se před ošetřením provede Minorův test (jód-škrobový), který přesně ozřejmí rozsah pocení. Tento test je bezbolestný, oblast se natře jódovou tinkturou, poté zasype škrobem a místo nadměrného pocení se zbarví fialově.
Zákrok je nenáročný a je prováděn ambulantně
Aplikace botoxu jsou často označovány jako "obědové" zákroky, protože je můžete mít za necelou hodinu hotové.
Ošetření je rychlé, spolehlivé, velmi efektivní a bezpečné. Pomocí tenké jehličky se aplikuje botulotoxin do míst s nadměrným pocením, čímž se v dané lokalitě dočasně zablokuje činnost potních žláz, uvádí MUDr. Laila Al-Asbahee z Dermaline Clinic.
Potní
žlázy v jiných lokalizacích fungují normálně, což zcela
postačuje pro zachování normální termoregulace.
Výkon
není nijak náročný, trvá cca 15 minut a probíhá ambulantně.
Před ošetřením se místo aplikace znecitliví anestetickým
krémem nebo zchlazením.
Pro většinu pacientů je ošetření lehce snesitelné. U některých
ošetřovaných oblastí, jako jsou např. dlaně či chodila, které
jsou více citlivé, může být zákrok nepříjemný. Množství
botulotoxinu je doporučeno výrobcem přípravku a měl by být
aplikován pouze vyškoleným
lékařem.
Po zákroku se klient může věnovat běžným činnostem
Ačkoliv je možné se po ošetření ihned vrátit do práce a k běžným činnostem, je doporučováno se v následujících 24 hodinách vyhnout cvičení a namáhavých aktivit.
Po zákroku se doporučuje 2 dny vynechat návštěvy sauny, solária a intenzivní sport. Jinak se klient může věnovat běžným činnostem, žádná další omezení nejsou. Sprcha v den ošetření není problém, deodorant lze nanést již následující den.
Po
ošetření může být místo přechodně citlivé,
červené, oteklé,
může se objevit modřinka.
Velmi vzácně se jako nežádoucí efekt může objevit zvýšené
pocení na jiných místech, svalová slabost, bolest končetin,
bolest hlavy, změna citlivosti, atd. Při velmi častém ošetření
mohou v těle vzniknout protilátky, které snižují účinnost
zákroku. Ošetření by se nemělo provádět více než 3 x do
roka.
Aplikace botulotoxinu je efektivním způsobem léčby hyperhidrózy
Kontraindikací ošetření jsou nervosvalová onemocnění (myastenia gravis, Lambertův-Eatonův syndrom, amyotrofická laterální skleróza, motorická neuropatie atd.), svalové obtíže, užívání některých léků (aminoglykosidová antobiotika, léky uvolňující svaly, léky ředící krev), infekce v místě aplikace, těhotenství a kojení. Při vstupním vyšetření musí být provedena podrobná anamnéza, ev. vyšetření k vyloučení sekundární příčiny hyperhidrózy (onemocnění štítné žlázy, dibetes mellitus, nádorová onemocnění, neurologické nemoci, tuberkulóza, užívání některých léků, jako jsou antiemetika a antidepresiva).
Zákrok lze podstoupit v kterémkoliv roční období, nejlépe je však na jaře nebo začátkem léta.
Zákrok je prováděn ultra tenkou jehličkou za předchozí aplikace znecitlivujícího krému a je proto většinou pacientů dobře snášen. Některá místa však mohou být na aplikaci botulotoxinu citlivější (dlaně, chodidla).
Ano