Podle WHO (World Health Organization) se od roku 1975 počet lidí na celém světě trpících obezitou téměř ztrojnásobil. Obezita a nadváha předurčují ke vzniku mnoha nemocí. Jedná se o problém, který je třeba brát velmi vážně, protože se v naší společnosti vyskytuje stále častěji.
Nadváha, stejně jako obezita, odpovídá abnormálnímu nebo nadměrnému hromadění tuku v těle, které s sebou nese zdravotní rizika. Příčiny jsou různá, ale obecně jsou způsobeny špatnou stravou a nedostatkem pohybu, tedy nezdravým životním stylem. Dále mohou být způsobeny genetikou, nedostatkem fyzické aktivity, speciální léčbou, nebo dokonce faktory životního prostředí.
Komplikace způsobené obezitou a nadváhou jsou četné, především se zkracuje průměrná délka života a zvyšuje se riziko některých onemocnění, jako jsou kardiovaskulární choroby, diabetes 2. typu, onemocnění jater, ledvin, rakovina, onemocnění dýchacích cest, kloubů a kůže.
BMI (Body Mass Index) se používá k určení tělesné stavby člověka. BMI je rychlá, jednoduchá metoda a ukazatel pro odhad tělesného tuku, který využívá pouze 2 údaje: hmotnost a výšku.
Hmotnost v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech:
(váha (v kg) / (výška (v m²))
BMI se dělí do 7 kategorií: od indexu rovného nebo nižšího než 16,5, který odpovídá stavu hladovění a podvýživy, až po index rovný nebo vyšší než 40, který odpovídá morbidní a masivní obezitě. U dospělých jedinců hovoříme o nadváze, pokud je BMI vyšší nebo rovné 25, a o obezitě, pokud je BMI vyšší nebo rovné 30.
Konkrétně: u dětí a dospívajících do 19 let se nadváha a obezita počítají odlišně.
Léčba a chirurgické operace, kterými se řeší problém nadváhy a obezity, se používají jako poslední možnost po pokusu zhubnout pomocí tradiční techniky, která zahrnuje dietu, fyzickou aktivitu a sledování odborníkem.
Existují různé techniky plastiky břicha a to v závislosti na vašem BMI, množství tuku a životním stylu.
Účelem umístění žaludečního balonu do žaludku je snížit pocit hladu a zvýšit pocit sytosti. Žaludeční balónek má omezenou životnost; musí být odstraněn maximálně po jednom roce. Existuje několik balónků v závislosti na BMI pacienta a je možné použít několik technik, z nichž nejčastější je fibroskopie. Balonek je pak naplněn modrým fyziologickým roztokem, aby se v případě komplikací zbarvila moč a pacient mohl rychle reagovat. Pooperační období je velmi důležité, musí se dodržovat přísná dieta zpravidla doporučená dietologem. Žaludeční balon není hrazen zdravotní pojišťovnou, ale výsledky jsou velice uspokojivé a úbytek hmotnosti je během prvních 6 měsíců po operaci rychlý.
Podvázání žaludku, nazývané také gastroplastia, umožňuje omezit příjem potravy. Kolem horní části žaludku se umístí nastavitelný kroužek, který vytvoří malou kapsu, tato „kapsa“ se rychleji naplní a rychleji se dostaví pocit sytosti. Cílem gastroplastiky je zpomalit průchod potravy bez narušení trávení. Tato operace je plně reverzibilní a kroužek je možné utáhnout nebo povolit v lokální anestezii díky malé krabičce, která se umístí pod kůži. Bandáž žaludku se provádí v celkové anestezii a obvykle laparoskopicky. Tato operace vyžaduje důkladnou přípravu organismu z hlediska výživy, stejně jako dlouhodobou změnu stravy a životního stylu.
Tento typ redukce žaludku je složitější a zahrnuje razantní úpravu životního stylu a návyků. Žaludek je chirurgem zmenšen, čímž vytvoří bypass a přímo spojí malou část žaludku s tenkým střevem. Trávení tedy již neprobíhá přes žaludek, ale potrava se dostane přímo do tenkého střeva přes zbývající mini žaludeční vak. Tím se sníží množství potravy a zvýší se pocit sytosti.
Jedná se o komplikovanou operaci prováděnou v celkové anestezii, která vyžaduje několikadenní hospitalizaci, přibližně měsíční pracovní neschopnost a pravidelné sledování zkušenými odborníky. Výsledky jsou však velmi uspokojivé. Průměrný úbytek hmotnosti po této operaci je 35 až 45 kg.
Tubulizace žaludku, nazývaná také sleeve gastrectomy, spočívá v přeměně žaludku na menší žaludeční trubici chirurgickým odstraněním ¾ žaludku. Tato operace zaměřená na anatomickou úpravu je nevratná a definitivní. Trubice snižuje pocit hladu a vyvolává pocit rychlého nasycení s vědomím, že vstřebávání potravy je zachováno. Jedná se o operaci, která vyžaduje několikadenní hospitalizaci a provádí se v celkové anestezii, často laparoskopicky. Stejně jako u všech operací zmenšení žaludku je nezbytné dodržovat dietní pokyny odborníků a sledovat průběh zákroku. Průměrný úbytek hmotnosti po sleeve gastrektomii je 60 % po 5 letech.
Operace na zmenšení žaludku umožňují pacientům změnit svůj život výrazným úbytkem hmotnosti a snížit tak riziko onemocnění spojených s nadváhou a obezitou. Budete ovšem sledováni několika odborníky, zejména trenéry, specialisty na výživu a psychology.
Před operací je zásadním krokem vyměření osobní diety. Pomoc odborníka (nutričního specialisty nebo dietologa) k pochopení příčin vaší nadváhy a k nalezení nejvhodnějšího jídelníčku je nezbytná. Bude vám přidělen program stanovený specialistou s následnými konzultacemi, které budou pečlivě sledovat průběh a vývoj vaší diety. Existuje velké množství diet, z tohoto důvodu výběr bude připraven plán podle vašich cílů, stravy, životního stylu a patologií. Špatně prováděná dieta může mít opačné účinky, proto je třeba pečlivě dodržovat doporučení zdravotníků.
(2020a) Organización Mundial de la Salud. Available at: https://www.who.int/fr (Accessed: 2023).
(2020a) Obésité Une maladie des tissus adipeux. Available at: https://www.inserm.fr/dossier/... (Accessed: 2023).
(2020a) SOciété Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques. Available at: https://soffcomm.org/principal... (Accessed: 2023).