Dobrý den,jsem měsíc po augmentaci,pod žlázu umístěný implantát.Chtěla bych se zeptat,jak dlouho po výkonu se může vytvořit komplikace kapsula,je možné,že se vytvoří i po několika letech?Hrozí vlastně tohle neustále?Jak tomu zabránit?Jak často teď ty prsa masírovat?Můžu se tomu vůbec nějak bránit?Děkuji
Dobry den,
je skoda, ze se pan Dr.Tomasek neotevre sve srdce novym metodam...
to by jiste veskere klientky uvitali
cituji:
"výše uvedeného pracoviště mne nemohou přesvědčit žádné nové výzkumy, workshopy a podobně"....skoda pana Dr. Tomaska nechceme presvedcit, my pouze informujeme!!
ale na druhe strane je pan Dr. Tomasek super, ze jiz pred 15 lety provedl transplantaci tuku, jeho obavy a poznatky jsou dobre ale nejde se prece zastavit a branit se novym technologiim a novym metodam akzeptovatelne jak jiz americkymi a evropskymi prisnymi asociacemi.....
Radi panu Dr. Tomaskovi a kazdemu zasleme nove informace a pokroku v teto esteticke oblasti.......
Jana
Já jsem provedl augmentaci prsů tukem zhruba před 15 lety, sandwichovou technikou, aplikoval jsem zhruba 250 cc na každou stranu, pacientka se o prsa starala dle mých rad a výkon měl opravdu úspěch. Nicméně tak po 6-7 letech (kdo má s tímto déletrvající zkušenosti ???) mi poslali pacientku s tím, že diagnostik není schopen odlišit drobné útvary až 2 cm veliké od vznikajícího karcinomu a já musel provádět nejednu excisi, neboť punkční biopsie byla nejistá. Histologický nález byl: olejové cystičky obsahující zrna plovoucího živého tuku. Došel jsem k názoru, že na základě této své jediné zkušenosti již nebudu augmentace prsů tukem provádět, abych pak po letech nemusel prsa svých pacientek pořezávat zbytečnými biopsiemi. Silikonový implantát je dle mého názoru jasná jednotka pro zvětšení a zkušenosti dnešních diagnostiků jsou již tak veliké, že zjistí kolem implantátu každou nesrovnalost. Ani já si na základě svých znalostí fysiologie nedovedu představit jak by se mohl přihojit tuk nalitý do kapsuly po implantátu, když tato kapsula je jizva, špatně prokrvená a není schopná veliký bolus tuku vyživit ani náhodou. K přesvědčení o tvrzení výše uvedeného pracoviště mne nemohou přesvědčit žádné nové výzkumy, workshopy a podobně. Toto je můj názor lékaře, který estetickou chirurgii provádí od roku 1993. Nicméně se domnívám, že tento "profesionální názorový spor" nepatří na tyto stránky a doporučuji obou stranám obrátit se na vedení naší subkatedry a pokračovat v diskusi na toto téma na
Dobrý den,
souhlasím s vyjádřením dr Paděry. Tento portál chápu rovněž jako informační a pomocné diskuzní fórum pro pacientky, které hledají informace nebo mají potíže. Mělo by být snahou všech odborníku podávat co nejobjektivnější informace, držet se tématu a nesnižovat se k využívání příspěvků pacientů v potížích k vlastní reklamě. Pro reklamu je dostatek prostoru jinde.
M.Molitor
Vážená paní Jano,
děkuji za Vaši odpověď, která je pro mě bohužel naprosto nedostatečná a jsem rád, že nejsem jediný, kterého Vaše odpověď pacientce s komplikovaným hojením po augmentaci nenechala v klidu. Musím říci, že tuto stránku chápu jako pomoc pacientkám, které mají dotazy a případně komplikace při hojení a erudovaní lékaři jim poskytují alespoň radu, či je uklidní v jejich stresu po prodělané operaci. Mezi sebou se známe, jistě máme někdy rozdílné názory, ale vždy si za svým vyjádřením adresně stojíme a proto se každý plastický chirurg pod něj podepíše.
Metoda Water jet je zcela jistě velmi dobrá metoda na odběr tuku či na prostou liposukci. Nemám vůbec výhrady proti tomuto.
S klinikou Aspen mám ale osobní zkušenost. Před 2 roky, když jsme začínali s autoaugmentací prsů vlastním tukem na naší klinice, jsem absolvoval workschop na Vaší klinice v Praze. Musím říci, že to byl pro mě nezapomenutelný zážitek. V bytě v činžovním domě s klimatizační jednotkou v otevřených dveřích, kde na chodbě bylo asi 30 st C aplikoval všeobecný chirurg před důchodem tuk do prsů z jediného vpichu do jednoho místa pod prsní žlázu asi 300ml tuku do každého prsu. Když tuk již začal otvorem vytékat ven, tak skončil.Odběr proveden z obou zevních stehen, z jedné strany 1000ml, z druhé strany 400ml. Nezhlédli jsme žádné foto před výkonem ani po výkonu, žádná prezentace výsledků.
Opravdu nezapomenutelný zážitek.
Autoaugmentace provádíme již 3 roky ale pouze v naprosto indikovaných příp
Vážená paní Karin.Je mi líto, že máte takové starosti.U implantátů se takové věci stát mohou,někdy může být příčina problému na straně operatéra, někdy na straně pacienta a jeho hojivých schopnostech. Nemohu stav hodnotit podrobněji, aniž bych si Vás osobně vyšetřil, ale z toho co píšete, jak se vše po zákroku dále léčilo, by měsíc od operace již z prsu něměla vytékat žádná tekutina. Nejlepší by bylo, kdybyste dále chodila na kontroly ke svému operatérovi a to kdykoliv nastane nějaký problém a nečekat až na termín nějaké plánované kontroly. Prosakování může způsobit infekci implantátu a to pak je opravdu problém. Váš lékař se jistě řádně postará o celou další léčbu. Cenové záležitosti si vždy s ním projednejte předem. V případě potřeby se na Vás rád podívám. Pokud byste zvolila tento postup, navvštivte předtím mammologii a požádejte o provedení UZV ( cena za mammologické vyšetření je zhruba 300 Kč a UZV vyšetření zhruba 400 Kč). S výsledkem se pak můžete objednat na konzultaci osobně ke mně na tel. naší ostravské recepce v prac. hodiny Zdravím. prim.MUDr.Otakar Lucák,Klinika plastické chirurgie Ostrava
Vážená Jano XX. Na to se pacienta zoufalá z komplikací po operaci opravdu neptala.Nepřál bych Vám,když byste někdy byla v úzkých Vy osobně,aby Vám někdo místo pomoci tlačil věci,které nechcete a ještě navíc odborně nesmyslné.Zkuste se znovu zpátky zamyslet nad svou odpovědí. MUDr. Otakar Lucák, Klinika plastické chirurgie Ostrava
Který lékař-jmenovitě a s jakou aprobací zastupuje toto pracoviště?
Dobrý den, dovolte mi abych reagoval na nepodepsaný příspěvek Aspen Aesthetic Clinics o možnosti vyjmout implantát a nahradit jej vlastním tukem. Lékař, který má zkušenosti s augmentací prsů jak implantáty tak i vlastním tukem by takovéto vyjádření nemohl vůbec napsat. Vlastní tuk se aplikuje do tuku, který obklopuje prsní žlázu. Po vyjmutí silikonového implantátu zůstává dutina, která je obalena tuhou vazivovou blánou ze které žádné cévy do tuku nevrostou. Výsledkem je tedy dutina vyplněna tukem, který se postupně bez výživy změní na olejovou cystu. Bylo by dobré, kdyby lékař působící na Aspen klinice napsal k tomuto vašemu příspěvku své vyjádření. dr. Paděra
Dobrý den,
při tomto nálezu,objektivních známkách,že není vše v pořádku bych ihned kontaktovala operatéra a kliniku,kde Vám byl zákrok prováděn.Pokud máte ještě ke všemu bolesti a potvrzenou rupturu,neváhala bych.Váš operatér by měl provést revizi,popřípadě výměnu implantátu a úpravu asymetrie.Prsa ani fyziologicky nejsou souměrná,ale rozdíl v centimetrech,který uvádíte je opravdu velký.Máte právo na reoperaci a už teď by Vás měli zařadit do operačního programu(čekací lhůty mohou být až dva měsíce) přeji hodně štěstí a nečekejte.Krásný den vrchní sestra Andrea
Dobrý den. Předně revize je určena pro nápravu nějakého stavu a je buď indikována a tedy k provedení hned, nebo není indikována. I když 2 měsíce po operaci je podle mě nepravděpodobná přítomnost kapsuly. Navíc pokud je přítomna fluktuace, to je volná tekutina v dutině, tedy je zde spíše více prostoru, který je asi vyplněn seromem. Tedy spíše k jeho vypuštění. Otázka různé velikosti dvorců je asi složitější. Pokud byla prováděna pouze augmentace, asymetrie dvorců musela být přítomna i před operací. Tedy toto k revizi asi není. dr.Paděra
Vážená slečno,
dispozice k tvorbě kapsuly je velmi individuální, jde spíše o jakousi "vyšší moc". Prevence jako taková neexistuje. Jsou dvě podmínky, které snižují riziko vzniku kapsuly: 1/ precizní práce operatéra, 2/ dodržení přísného klidového režimu pacientkou v prvém měsíci po operaci. Pokud je toto splněno, pak je to ta vyšší moc. Svým pacientkám po augmentaci poprsí tlakové masáže již řadu let nedoporučuji. V republikových i světových statistikách se zjistilo, že tlakové masáže naopak zvyšují pravděpodobnost vzniku kapsuly- jde o zbytečné dráždění oblasti. To je věc výzkumu různých poznatků z doby posledních 5-9 let. Dřive jsme tlakové masáže také doporučovali, nyní tedy nikoli. Největší riziko vytvoření tohoto vazivového pouzdry je v prvním roce od operace. Později kapsula může také vzniknout, ale pravděpodobnost je již mnohem menší. Vše byste měla do detailu ještě prodiskutovat se svým operatérem, jistě kvalifikovaným plastickým chirurgem.
Srdečně Vás zdravím,
prim. MUDr. Vlastimil Víšek, CSc., plastický chirurg.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na vyjmutí implantátů spolu s kapsami tzv. en block metodou. Je tu nějaký chirurg, který toto provádí?
Dobrý den. Tato operace je možná, ale technicky někdy hůře proveditelná. Unblock znamená, že se odstraní implantát i s pouzdrem. Ne vždy je to nutné. Indikace k této operaci je často při výrazné kapsulaci. Není vždy nutné odstraňovat celé pouzdro, často se provádí pouze jen natnutí pouzdra, kapsuloromie. Poté je také možno provést modelaci prsou, pokud si pacientka již nepřeje mít implantáty nebo i s vložením implantátů.
MUDr. Eva Dřevínková
Informace zveřejňované na portálu Estheticon.cz nemohou v žádném případě nahradit konzultaci pacienta s lékařem. Estheticon.cz není odpovědný za produkty nebo služby nabízené odborníky.
